FASCITIS PLANTAR. DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
La fascia plantar juega un importante papel en el soporte del pie, y su sobrecarga mecánica condiciona un aumento de tensión en la misma que puede llegar a ser causante de dolor de talón en caso de desarrollarse el proceso comúnmente conocido como fascitis plantar.
Existen algunos factores, en ocasiones asociados, que predisponen a la fascitis, y se han demostrado cambios degenerativos como origen de la misma.
La fascitis plantar es con mucho la causa más frecuente de talalgia. Esta talalgia es de localización y horario típicos, y en el 90% de los casos los síntomas se controlan con tratamiento conservador.
El objetivo de éste artículo es hacer una breve síntesis/recordatorio de ésta entidad clínica tanto desde el punto de vista clínico como terapéutico, haciendo hincapié en el diagnóstico diferencial con otras entidades clínicas que pueden cursar con una sintomatología similar.
INTRODUCCIÓN
La fascitis plantar es la talalgia producida por la degeneración proximal de la fascia plantar, a nivel de su inserción calcánea. No se trata de un proceso inflamatorio sino degenerativo (fasciosis), y el aumento progresivo de su frecuencia hace que debamos conocer tanto las tendencias actuales en su tratamiento como las distintas entidades patológicas que cursan con una sintomatología similar, lo cual ha motivado el presente artículo de revisión.
ETIOPATOGENIA
El incremento de la tensión fascial (como ocurre en el caso de ciertas alteraciones estáticas del pie, como pie cavo o pie plano); factores predisponentes como la debilidad, la contractura, o el sobreuso de la musculatura aquíleo-plantar (deportistas y ciertas profesiones) junto al microtraumatismo repetitivo de su inserción calcánea, pueden causar inflamación con posterior degeneración de sus fibras y periostitis calcánea, con posibilidad de desarrollo de espolón óseo en su inserción en casos de larga evolución. Otros factores de riesgo como el sobrepeso o el calzado inadecuado también deben ser tenidos en cuenta.
CUADRO CLÍNICO
El dolor en la zona plantar del talón en la fase de despegue del pie es su principal síntoma, siendo un aspecto típico de éste su horario, pues se intensifica tras el reposo (bien nocturno o durante el día), en el que la fascia tras permanecer relajada, vuelve a sufrir con la deambulación variaciones repetidas de su tensión. Suele disminuir al distensionarse con la actividad a lo largo del día, pero puede aumentar si ésta se excede. En ocasiones el dolor puede irradiarse en sentido distal hacia la bóveda plantar y/o dedos del pie.
JUICIO DIAGNÓSTICO
El diagnóstico se realiza habitualmente por tanto mediante la correcta anamnesis y exploración física del miembro inferior, pudiendo realizarse si se consideran necesarias las siguientes exploraciones complementarias:
TRATAMIENTO
Inicialmente, y según el estadío evolutivo de la fascítis, podremos elegir distintas combinaciones de entre las siguientes opciones:
14: Cirugía: Sólo en casos refractarios a tratamiento conservador.
2 Comments so far
maritza salinasPublicado en 10:29 pm - May 8, 2019
Buenas tardes, soy empleada de una empresa en un almacen de calzado vendedora trabajo todo el dia de pie tengo fasitis plantar y espolon calcaneo las terapia no me hace ningun efecto el dolor y ardor en la planta del pie es cada vez mas fuerte mucho dolor en la raiz de las piernas, el ortopedista de la EPS me dice que debo hacer infiltraciones.
Cuales son los riesgos de esas infiltraciones?
me puedo curar con esas infiltraciones?
es verdad que con el tiempo se puede perder la sensibilidad de los pies?
es esta una enfermedad laboral?
Muchas gracias por sus comentarios.
RebecaPublicado en 2:15 pm - May 12, 2019
Hola Maritza,
Muchas gracias por tu comentario. Por favor llámanos por teléfono para que nuestros especialistas puedan aconsejarte.
Gracias y un saludo!